{"id":54,"date":"2022-12-13T12:10:16","date_gmt":"2022-12-13T15:10:16","guid":{"rendered":"https:\/\/divulga.unila.edu.br\/tempoevida\/?p=54"},"modified":"2022-12-13T12:17:22","modified_gmt":"2022-12-13T15:17:22","slug":"avaliacao-secundaria-do-trauma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/divulga.unila.edu.br\/tempoevida\/2022\/12\/13\/avaliacao-secundaria-do-trauma\/","title":{"rendered":"Avalia\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria do trauma"},"content":{"rendered":"\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>INFORMA\u00c7\u00d5ES GERAIS<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>A avalia\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria inclui uma hist\u00f3ria detalhada, um exame f\u00edsico completo, mais eficiente, e estudos diagn\u00f3sticos direcionados, esta etapa desempenha um papel crucial na preven\u00e7\u00e3o de les\u00f5es perdidas. \u00c9 realizada em todos os pacientes com trauma determinados como est\u00e1veis \u200b\u200bap\u00f3s a conclus\u00e3o da avalia\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity is-style-wide\" \/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>ORGANIZA\u00c7\u00c3O DA AVALIA\u00c7\u00c3O:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Hist\u00f3ria \u2013 <\/strong>Questione qual o mecanismo da les\u00e3o, isso pode aumentar a suspeita de certas les\u00f5es. A equipe pr\u00e9-hospitalar geralmente conhece informa\u00e7\u00f5es importantes sobre o hist\u00f3rico da les\u00e3o. Ao ouvir a hist\u00f3ria, tenha em mente que as cenas de acidentes podem ser ca\u00f3ticas e nem todas as informa\u00e7\u00f5es ser\u00e3o confi\u00e1veis. As informa\u00e7\u00f5es relacionadas ao mecanismo a serem obtidas do pessoal pr\u00e9-hospitalar incluem:<br><\/p>\n\n\n\n<p><em>Trauma contuso:<\/em><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Uso do cinto de seguran\u00e7a.<\/li><li>Deforma\u00e7\u00e3o do volante.<\/li><li>Implanta\u00e7\u00e3o do airbag.<\/li><li>Dire\u00e7\u00e3o do impacto.<\/li><li>Dist\u00e2ncia ejetada do ve\u00edculo.<\/li><li>Altura de queda.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><em>Trauma penetrante:<\/em><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Tipo de arma de fogo, Tipo de l\u00e2mina.<\/li><li>Dist\u00e2ncia da arma de fogo.<\/li><li>N\u00famero de tiros ouvidos.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Informe-se tamb\u00e9m sobre os medicamentos do paciente, alergias e hist\u00f3rico m\u00e9dico e cir\u00fargico. O uso de medicamentos anticoagulantes e antiplaquet\u00e1rios \u00e9 cada vez mais comum e aumenta o risco de hemorragia interna em pacientes com trauma, portanto, essas informa\u00e7\u00f5es n\u00e3o podem deixar de ser coletadas.<\/p>\n\n\n\n<p>Uma hist\u00f3ria de doen\u00e7a mental, incluindo pensamentos ou tentativas de suic\u00eddio, pode ser significativa, particularmente no cen\u00e1rio de acidentes automobil\u00edsticos isolados ou quedas de altura, que podem ser tentativas de suic\u00eddio inicialmente n\u00e3o reconhecidas. O conhecimento do abuso de \u00e1lcool ou drogas pode ajudar a detectar ou prevenir a abstin\u00eancia durante a interna\u00e7\u00e3o hospitalar.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Pacientes idosos \u2013 <\/strong>Suponha que os pacientes idosos envolvidos no trauma tenham sofrido uma les\u00e3o significativa, mesmo que pare\u00e7am estar bem. O paradoxo dos pacientes idosos com trauma \u00e9 que sua fisiologia e interven\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas podem mascarar e exacerbar a gravidade das les\u00f5es. Os medicamentos s\u00e3o apenas um exemplo: os betabloqueadores podem mascarar os efeitos do choque suprimindo a taquicardia, enquanto a varfarina e outros anticoagulantes aumentam o risco de hemorragia grave.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity is-style-wide\" \/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>EXAME F\u00cdSICO<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Cabe\u00e7a e face \u2013 <\/strong>Inspecione e palpe toda a estrutura \u00f3ssea da cabe\u00e7a e face. As lacera\u00e7\u00f5es do couro cabeludo s\u00e3o facilmente perdidas visualmente, mas muitas vezes encontradas pela palpa\u00e7\u00e3o<strong>. <\/strong>Observe qualquer sinal sugestivo de fratura da base do cr\u00e2nio (por exemplo, hemot\u00edmpano). A equimose retroauricular (sinal de Battle) e periorbital (olhos de guaxinim) tamb\u00e9m s\u00e3o indicativas de fratura da base do cr\u00e2nio, mas geralmente n\u00e3o aparecem at\u00e9 pelo menos 24 horas ap\u00f3s a les\u00e3o. Procure hematomas do septo nasal.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Pesco\u00e7o \u2013 <\/strong>Inspecione e palpe todo o pesco\u00e7o em busca de sinais de les\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>T\u00f3rax \u2013 <\/strong>Preste aten\u00e7\u00e3o especial ao esterno e \u00e0s clav\u00edculas. Les\u00f5es nesses locais s\u00e3o muitas vezes perdidas, e fraturas desses ossos sugerem a presen\u00e7a de outras les\u00f5es, inclusive de estruturas intrator\u00e1cicas. A ausculta\u00e7\u00e3o cuidadosa pode detectar um pequeno hemot\u00f3rax, pneumot\u00f3rax ou derrame peric\u00e1rdico. Os crit\u00e9rios NEXUS-Chest podem ser usados \u200b\u200bpara determinar se a imagem do t\u00f3rax \u00e9 necess\u00e1ria em um adulto ap\u00f3s trauma fechado.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Abd\u00f4men \u2013 <\/strong>Inspecione o abdome e os flancos quanto a lacera\u00e7\u00f5es, contus\u00f5es (por exemplo, sinal do cinto de seguran\u00e7a) e equimoses; palpar para sensibilidade e rigidez.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Reto e geniturin\u00e1rio \u2013 <\/strong>Inspecione o per\u00edneo em busca de sinais de les\u00e3o. Tradicionalmente, o toque retal era considerado parte essencial do exame f\u00edsico para todos os pacientes traumatizados. No entanto, a sensibilidade do exame para les\u00f5es da medula espinhal, pelve e intestino \u00e9 pobre, e resultados falsos positivos e negativos s\u00e3o comuns. Assim, o desempenho de rotina \u00e9 desnecess\u00e1rio e geralmente in\u00fatil. O exame \u00e9 justificado nos casos em que h\u00e1 suspeita de les\u00e3o uretral ou les\u00e3o retal penetrante.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Musculoesquel\u00e9tico \u2013 <\/strong>Inspecione e palpe todo o comprimento de todas as quatro extremidades procurando \u00e1reas de sensibilidade, deformidade ou amplitude de movimento diminu\u00edda. Tamb\u00e9m avalie e documente o estado neurovascular de cada extremidade. Manipule todas as articula\u00e7\u00f5es consideradas ilesas tanto passiva quanto ativamente para verificar sua integridade; imobilize e solicite radiografias de qualquer \u00e1rea com suspeita de fratura.<\/p>\n\n\n\n<p>A s\u00edndrome compartimental p\u00f3s-traum\u00e1tica \u00e9 uma importante fonte de morbidade do paciente. Dor crescente, compartimentos tensos e dor com alongamento passivo dos m\u00fasculos contidos no compartimento devem levar \u00e0 medi\u00e7\u00e3o imediata das press\u00f5es intracompartimentais.<\/p>\n\n\n\n<p>Inspecione e palpe a pelve. Equimose sobre a pelve ou sensibilidade ao longo do anel p\u00e9lvico garante diagn\u00f3stico por imagem. Os achados do exame (por exemplo, instabilidade) ou estudos de imagem consistentes com ruptura do anel p\u00e9lvico indicam a necessidade de imobiliza\u00e7\u00e3o p\u00e9lvica e avalia\u00e7\u00e3o ortop\u00e9dica imediata.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Neurol\u00f3gico \u2013 <\/strong>O estado neurol\u00f3gico do paciente com trauma pode mudar drasticamente ao longo do tempo (por exemplo, devido aos efeitos de um hematoma subdural em expans\u00e3o). Fa\u00e7a uma avalia\u00e7\u00e3o detalhada da fun\u00e7\u00e3o sens\u00f3rio-motora das extremidades e repita a Escala de Coma de Glasgow (ECG) do paciente sempre que necess\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Pele \u2013 <\/strong>Observe atentamente as \u00e1reas onde as les\u00f5es podem passar despercebidas, como couro cabeludo, dobras axilares, per\u00edneo e, principalmente em pacientes obesos, dobras abdominais. N\u00e3o negligencie o exame das costas, prega gl\u00fatea e couro cabeludo posterior.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity is-style-wide\" \/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>EXAMES ADICIONAIS:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Radiografias simples \u2013 <\/strong>S\u00e3o usadas durante a avalia\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria principalmente para avaliar a coluna, a pelve e as extremidades quanto a fraturas, luxa\u00e7\u00f5es e corpos estranhos.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tomografia computadorizada, incluindo TC de corpo inteiro \u2013 <\/strong>Na pend\u00eancia de mais pesquisas, n\u00e3o se recomenda a tomografia computadorizada abrangente em pacientes sem altera\u00e7\u00f5es significativas no estado mental, os estudos de imagem devem ser realizados seletivamente com base na avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica e no mecanismo da les\u00e3o. Embora a tomografia computadorizada de corpo inteiro possa melhorar os resultados ap\u00f3s certos traumas de alto risco, como explos\u00f5es, colis\u00f5es de ve\u00edculos motorizados em alta velocidade e quedas de grandes alturas, \u00e9 uma ferramenta que n\u00e3o deve ser usada indiscriminadamente. Lembre-se que no paciente inst\u00e1vel, a TC geralmente \u00e9 adiada.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><br>ANALGESIA E SEDA\u00c7\u00c3O: <\/strong>Pacientes feridos sentem dor. N\u00e3o deixe de fornecer analgesia e seda\u00e7\u00e3o apropriadas, se necess\u00e1rio. Agentes de a\u00e7\u00e3o curta, como fentanil e midazolam, s\u00e3o geralmente preferidos para evitar efeitos hemodin\u00e2micos adversos, mas requerem monitoramento e administra\u00e7\u00e3o mais frequentes.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity is-style-wide\" \/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>REFER\u00caNCIAS<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>UpToDate.<\/strong> Initial management of trauma in adults &#8211; Secondary evaluation and management (Dispon\u00edvel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/initial-management-of-trauma-in-adults?search=trauma&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=1~150&amp;usage_type=default&amp;display_rank=1#H1929825\"><u>https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/initial-management-of-trauma-in-adults?search=trauma&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=1~150&amp;usage_type=default&amp;display_rank=1#H1929825<\/u><\/a>). Acesso em: 19\/09\/2022.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>INFORMA\u00c7\u00d5ES GERAIS A avalia\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria inclui uma hist\u00f3ria detalhada, um exame f\u00edsico completo, mais eficiente, e estudos diagn\u00f3sticos direcionados, esta etapa desempenha um papel crucial na preven\u00e7\u00e3o de les\u00f5es perdidas. \u00c9 realizada em todos os pacientes com trauma determinados como est\u00e1veis \u200b\u200bap\u00f3s a conclus\u00e3o da avalia\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria. ORGANIZA\u00c7\u00c3O DA AVALIA\u00c7\u00c3O: Hist\u00f3ria \u2013 Questione qual o mecanismo da les\u00e3o, isso pode aumentar a suspeita de certas les\u00f5es. A equipe pr\u00e9-hospitalar geralmente conhece informa\u00e7\u00f5es importantes sobre o hist\u00f3rico da les\u00e3o. Ao ouvir a hist\u00f3ria, tenha em mente que as cenas de acidentes podem ser ca\u00f3ticas e nem todas as informa\u00e7\u00f5es ser\u00e3o confi\u00e1veis. As informa\u00e7\u00f5es relacionadas ao mecanismo a serem obtidas do pessoal pr\u00e9-hospitalar incluem: Trauma contuso: Uso do cinto de seguran\u00e7a. Deforma\u00e7\u00e3o do volante. Implanta\u00e7\u00e3o do airbag. Dire\u00e7\u00e3o do impacto. Dist\u00e2ncia ejetada do ve\u00edculo. Altura de queda. Trauma penetrante: Tipo de arma de fogo, Tipo de l\u00e2mina. Dist\u00e2ncia da arma de fogo. N\u00famero de tiros ouvidos. Informe-se tamb\u00e9m sobre os medicamentos do paciente, alergias e hist\u00f3rico m\u00e9dico e cir\u00fargico. O uso de medicamentos anticoagulantes e antiplaquet\u00e1rios \u00e9 cada vez mais comum e aumenta o risco de hemorragia interna em pacientes com trauma, portanto, essas informa\u00e7\u00f5es n\u00e3o podem deixar de ser coletadas. Uma hist\u00f3ria de doen\u00e7a mental, incluindo pensamentos ou tentativas de suic\u00eddio, pode ser significativa, particularmente no cen\u00e1rio de acidentes automobil\u00edsticos isolados ou quedas de altura, que podem ser tentativas de suic\u00eddio inicialmente n\u00e3o reconhecidas. O conhecimento do abuso de \u00e1lcool ou drogas pode ajudar a detectar ou prevenir a abstin\u00eancia durante a interna\u00e7\u00e3o hospitalar. Pacientes idosos \u2013 Suponha que os pacientes idosos envolvidos no trauma tenham sofrido uma les\u00e3o significativa, mesmo que pare\u00e7am estar bem. O paradoxo dos pacientes idosos com trauma \u00e9 que sua fisiologia e interven\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas podem mascarar e exacerbar a gravidade das les\u00f5es. Os medicamentos s\u00e3o apenas um exemplo: os betabloqueadores podem mascarar os efeitos do choque suprimindo a taquicardia, enquanto a varfarina e outros anticoagulantes aumentam o risco de hemorragia grave. EXAME F\u00cdSICO Cabe\u00e7a e face \u2013 Inspecione e palpe toda a estrutura \u00f3ssea da cabe\u00e7a e face. As lacera\u00e7\u00f5es do couro cabeludo s\u00e3o facilmente perdidas visualmente, mas muitas vezes encontradas pela palpa\u00e7\u00e3o. Observe qualquer sinal sugestivo de fratura da base do cr\u00e2nio (por exemplo, hemot\u00edmpano). A equimose retroauricular (sinal de Battle) e periorbital (olhos de guaxinim) tamb\u00e9m s\u00e3o indicativas de fratura da base do cr\u00e2nio, mas geralmente n\u00e3o aparecem at\u00e9 pelo menos 24 horas ap\u00f3s a les\u00e3o. Procure hematomas do septo nasal. Pesco\u00e7o \u2013 Inspecione e palpe todo o pesco\u00e7o em busca de sinais de les\u00e3o. T\u00f3rax \u2013 Preste aten\u00e7\u00e3o especial ao esterno e \u00e0s clav\u00edculas. Les\u00f5es nesses locais s\u00e3o muitas vezes perdidas, e fraturas desses ossos sugerem a presen\u00e7a de outras les\u00f5es, inclusive de estruturas intrator\u00e1cicas. A ausculta\u00e7\u00e3o cuidadosa pode detectar um pequeno hemot\u00f3rax, pneumot\u00f3rax ou derrame peric\u00e1rdico. Os crit\u00e9rios NEXUS-Chest podem ser usados \u200b\u200bpara determinar se a imagem do t\u00f3rax \u00e9 necess\u00e1ria em um adulto ap\u00f3s trauma fechado. Abd\u00f4men \u2013 Inspecione o abdome e os flancos quanto a lacera\u00e7\u00f5es, contus\u00f5es (por exemplo, sinal do cinto de seguran\u00e7a) e equimoses; palpar para sensibilidade e rigidez. Reto e geniturin\u00e1rio \u2013 Inspecione o per\u00edneo em busca de sinais de les\u00e3o. Tradicionalmente, o toque retal era considerado parte essencial do exame f\u00edsico para todos os pacientes traumatizados. No entanto, a sensibilidade do exame para les\u00f5es da medula espinhal, pelve e intestino \u00e9 pobre, e resultados falsos positivos e negativos s\u00e3o comuns. Assim, o desempenho de rotina \u00e9 desnecess\u00e1rio e geralmente in\u00fatil. O exame \u00e9 justificado nos casos em que h\u00e1 suspeita de les\u00e3o uretral ou les\u00e3o retal penetrante. Musculoesquel\u00e9tico \u2013 Inspecione e palpe todo o comprimento de todas as quatro extremidades procurando \u00e1reas de sensibilidade, deformidade ou amplitude de movimento diminu\u00edda. Tamb\u00e9m avalie e documente o estado neurovascular de cada extremidade. Manipule todas as articula\u00e7\u00f5es consideradas ilesas tanto passiva quanto ativamente para verificar sua integridade; imobilize e solicite radiografias de qualquer \u00e1rea com suspeita de fratura. A s\u00edndrome compartimental p\u00f3s-traum\u00e1tica \u00e9 uma importante fonte de morbidade do paciente. Dor crescente, compartimentos tensos e dor com alongamento passivo dos m\u00fasculos contidos no compartimento devem levar \u00e0 medi\u00e7\u00e3o imediata das press\u00f5es intracompartimentais. Inspecione e palpe a pelve. Equimose sobre a pelve ou sensibilidade ao longo do anel p\u00e9lvico garante diagn\u00f3stico por imagem. Os achados do exame (por exemplo, instabilidade) ou estudos de imagem consistentes com ruptura do anel p\u00e9lvico indicam a necessidade de imobiliza\u00e7\u00e3o p\u00e9lvica e avalia\u00e7\u00e3o ortop\u00e9dica imediata. Neurol\u00f3gico \u2013 O estado neurol\u00f3gico do paciente com trauma pode mudar drasticamente ao longo do tempo (por exemplo, devido aos efeitos de um hematoma subdural em expans\u00e3o). Fa\u00e7a uma avalia\u00e7\u00e3o detalhada da fun\u00e7\u00e3o sens\u00f3rio-motora das extremidades e repita a Escala de Coma de Glasgow (ECG) do paciente sempre que necess\u00e1rio. Pele \u2013 Observe atentamente as \u00e1reas onde as les\u00f5es podem passar despercebidas, como couro cabeludo, dobras axilares, per\u00edneo e, principalmente em pacientes obesos, dobras abdominais. N\u00e3o negligencie o exame das costas, prega gl\u00fatea e couro cabeludo posterior. EXAMES ADICIONAIS: Radiografias simples \u2013 S\u00e3o usadas durante a avalia\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria principalmente para avaliar a coluna, a pelve e as extremidades quanto a fraturas, luxa\u00e7\u00f5es e corpos estranhos. Tomografia computadorizada, incluindo TC de corpo inteiro \u2013 Na pend\u00eancia de mais pesquisas, n\u00e3o se recomenda a tomografia computadorizada abrangente em pacientes sem altera\u00e7\u00f5es significativas no estado mental, os estudos de imagem devem ser realizados seletivamente com base na avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica e no mecanismo da les\u00e3o. Embora a tomografia computadorizada de corpo inteiro possa melhorar os resultados ap\u00f3s certos traumas de alto risco, como explos\u00f5es, colis\u00f5es de ve\u00edculos motorizados em alta velocidade e quedas de grandes alturas, \u00e9 uma ferramenta que n\u00e3o deve ser usada indiscriminadamente. Lembre-se que no paciente inst\u00e1vel, a TC geralmente \u00e9 adiada. ANALGESIA E SEDA\u00c7\u00c3O: Pacientes feridos sentem dor. N\u00e3o deixe de fornecer analgesia e seda\u00e7\u00e3o apropriadas, se necess\u00e1rio. Agentes de a\u00e7\u00e3o curta, como fentanil e midazolam, s\u00e3o geralmente preferidos para evitar efeitos hemodin\u00e2micos adversos, mas requerem monitoramento e administra\u00e7\u00e3o mais frequentes. REFER\u00caNCIAS UpToDate. Initial management of trauma in adults &#8211; Secondary evaluation and management (Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/initial-management-of-trauma-in-adults?search=trauma&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=1~150&amp;usage_type=default&amp;display_rank=1#H1929825). 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