{"id":440,"date":"2024-01-31T18:55:42","date_gmt":"2024-01-31T21:55:42","guid":{"rendered":"https:\/\/divulga.unila.edu.br\/tempoevida\/?p=440"},"modified":"2024-01-31T18:55:44","modified_gmt":"2024-01-31T21:55:44","slug":"afogamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/divulga.unila.edu.br\/tempoevida\/2024\/01\/31\/afogamento\/","title":{"rendered":"Afogamento"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>INFORMA\u00c7\u00d5ES GERAIS<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Defini\u00e7\u00e3o \u2013<\/strong> Afogamento n\u00e3o fatal geralmente \u00e9 definido como sobreviv\u00eancia, pelo menos temporariamente, ap\u00f3s asfixia por submers\u00e3o em meio l\u00edquido ou ap\u00f3s um per\u00edodo de asfixia secund\u00e1ria ao laringoespasmo.<\/p>\n\n\n\n<p>De acordo com as diretrizes de Utstein, afogamento refere-se a: &#8220;um processo que resulta em insufici\u00eancia respirat\u00f3ria prim\u00e1ria por submers\u00e3o ou imers\u00e3o em um meio l\u00edquido&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<p>O afogamento produz hip\u00f3xia tecidual, que afeta praticamente todos os tecidos e \u00f3rg\u00e3os do corpo.&nbsp;A distin\u00e7\u00e3o entre afogamento em \u00e1gua salgada e \u00e1gua doce n\u00e3o \u00e9 mais considerada importante.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity is-style-wide\" \/>\n\n\n\n<p><strong>AVALIA\u00c7\u00c3O E MANEJO<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>O manejo de v\u00edtimas de afogamento pode ser dividido em tr\u00eas fases: atendimento pr\u00e9-hospitalar, atendimento em pronto-socorro (DE) e atendimento hospitalar.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Atendimento pr\u00e9-hospitalar e interven\u00e7\u00f5es agudas \u2013<\/strong>&nbsp;&nbsp;Resgate e ressuscita\u00e7\u00e3o imediata por espectadores melhoram o resultado de v\u00edtimas de afogamento.&nbsp;A necessidade de ressuscita\u00e7\u00e3o cardiopulmonar (RCP) \u00e9 determinada o mais r\u00e1pido poss\u00edvel sem comprometer a seguran\u00e7a do socorrista ou atrasar a retirada da v\u00edtima da \u00e1gua.<\/p>\n\n\n\n<p>A ventila\u00e7\u00e3o \u00e9 geralmente considerada o tratamento inicial mais importante para v\u00edtimas de les\u00e3o por submers\u00e3o.&nbsp;A respira\u00e7\u00e3o de resgate deve come\u00e7ar assim que o socorrista atingir \u00e1guas rasas ou uma superf\u00edcie est\u00e1vel.&nbsp;Observe que as prioridades da RCP na v\u00edtima de afogamento diferem daquelas do paciente adulto t\u00edpico de parada card\u00edaca, que enfatizam compress\u00f5es tor\u00e1cicas imediatas e ininterruptas.&nbsp;Se o paciente n\u00e3o responder \u00e0 aplica\u00e7\u00e3o de duas respira\u00e7\u00f5es de resgate que fazem o t\u00f3rax subir, o socorrista deve come\u00e7ar imediatamente a realizar compress\u00f5es tor\u00e1cicas de alta qualidade.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Recomenda\u00e7\u00f5es:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A les\u00e3o da medula espinhal cervical \u00e9 incomum em v\u00edtimas de afogamento n\u00e3o fatais,&nbsp;<strong>a menos que<\/strong>&nbsp;haja sinais cl\u00ednicos de les\u00e3o ou um mecanismo preocupante (por exemplo, mergulho em \u00e1guas rasas).&nbsp;De acordo com as Diretrizes da AHA para Suporte Avan\u00e7ado de Vida em Cardiologia (ACLS), a imobiliza\u00e7\u00e3o&nbsp;<strong>rotineira<\/strong>&nbsp;da coluna cervical pode interferir no manejo essencial das vias a\u00e9reas e n\u00e3o \u00e9 recomendada.<\/li>\n\n\n\n<li>A manobra de Heimlich ou outras t\u00e9cnicas de drenagem postural para retirar \u00e1gua dos pulm\u00f5es n\u00e3o t\u00eam valor comprovado, e a respira\u00e7\u00e3o de resgate n\u00e3o deve ser retardada para realizar essas manobras.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Sistemas de fornecimento de oxig\u00eanio de alto fluxo devem ser usados \u200b\u200bpara garantir a oxigena\u00e7\u00e3o adequada de pacientes com respira\u00e7\u00e3o espont\u00e2nea;&nbsp;pacientes apneicos e aqueles em dificuldade respirat\u00f3ria ou incapazes de proteger suas vias a\u00e9reas devem ser intubados.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Tentativas de reaquecimento de pacientes hipot\u00e9rmicos com temperatura central &lt;33\u00baC devem ser iniciadas, seja por meios passivos ou ativos, conforme dispon\u00edvel.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Atendimento do departamento de emerg\u00eancia \u2013 <\/strong>Os esfor\u00e7os de ressuscita\u00e7\u00e3o pr\u00e9-hospitalar devem ser continuados e as vias a\u00e9reas protegidas conforme indicado.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>No paciente sintom\u00e1tico, as indica\u00e7\u00f5es para intuba\u00e7\u00e3o incluem:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sinais de deteriora\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica ou incapacidade de proteger as vias a\u00e9reas<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Incapacidade de manter uma PaO&nbsp;<sub>2<\/sub>&nbsp;acima de 60 mmHg ou satura\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio (SpO&nbsp;<sub>2<\/sub>&nbsp;) acima de 90 por cento apesar do uso de um sistema de fornecimento de oxig\u00eanio de alto fluxo ou ventila\u00e7\u00e3o n\u00e3o invasiva<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Se a intuba\u00e7\u00e3o traqueal for realizada, um tubo orog\u00e1strico deve ser colocado para aliviar a distens\u00e3o g\u00e1strica, que ocorre pela passagem passiva de fluido e \u00e9 comum nas vitimas de afogamento por submers\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>Em pacientes sintom\u00e1ticos que n\u00e3o necessitam de intuba\u00e7\u00e3o imediata, oxig\u00eanio suplementar deve ser fornecido para manter a SpO<sub>2<\/sub>&nbsp;acima de 94%.&nbsp;Al\u00e9m disso, a ventila\u00e7\u00e3o n\u00e3o invasiva com press\u00e3o positiva, via press\u00e3o positiva cont\u00ednua nas vias a\u00e9reas (CPAP) ou press\u00e3o positiva nas vias a\u00e9reas de dois n\u00edveis (BPAP) pode melhorar a oxigena\u00e7\u00e3o e diminuir a incompatibilidade ventila\u00e7\u00e3o-perfus\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>As roupas molhadas devem ser removidas e o reaquecimento iniciado em pacientes hipot\u00e9rmicos.&nbsp;Os m\u00e9todos incluem o reaquecimento externo passivo e ativo (p. cavidades).&nbsp;Al\u00e9m disso, algumas op\u00e7\u00f5es de reaquecimento endovascular e extracorp\u00f3reo est\u00e3o dispon\u00edveis em alguns centros.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Disposi\u00e7\u00e3o do paciente \u2013<\/strong>&nbsp;A maioria das v\u00edtimas de afogamento n\u00e3o fatais \u00e9 hospitalizada devido \u00e0 gravidade da doen\u00e7a ou preocupa\u00e7\u00e3o com a deteriora\u00e7\u00e3o cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pacientes sintom\u00e1ticos devem ser internados em um ambiente monitorado at\u00e9 que os sintomas e dist\u00farbios fisiol\u00f3gicos desapare\u00e7am.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Eletrocardiograma, dosagem de eletr\u00f3litos e creatinina s\u00e9ricos e an\u00e1lises de \u00e1lcool e drogas il\u00edcitas no soro e na urina s\u00e3o geralmente recomendados em pacientes assintom\u00e1ticos, sintom\u00e1ticos, adolescentes e adultos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>&nbsp;A medi\u00e7\u00e3o das contagens sangu\u00edneas e do tempo de protrombina s\u00e3o razo\u00e1veis \u200b\u200bno paciente sintom\u00e1tico.&nbsp;Testes adicionais podem ser \u00fateis em circunst\u00e2ncias espec\u00edficas (por exemplo, troponina para avaliar les\u00e3o mioc\u00e1rdica).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pacientes assintom\u00e1ticos devem ser observados de perto por aproximadamente oito horas e admitidos se ocorrer alguma deteriora\u00e7\u00e3o.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se os sinais vitais, a oximetria de pulso e todos os estudos, incluindo uma radiografia de t\u00f3rax obtida perto do final do per\u00edodo de observa\u00e7\u00e3o, estiverem normais e nenhuma deteriora\u00e7\u00e3o cl\u00ednica se desenvolver durante esse per\u00edodo, o paciente pode receber alta com acompanhamento adequado.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Pacientes sintom\u00e1ticos requerem hospitaliza\u00e7\u00e3o para cuidados de suporte e tratamento de complica\u00e7\u00f5es espec\u00edficas de \u00f3rg\u00e3os.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity is-style-wide\" \/>\n\n\n\n<p><strong>REFER\u00caNCIA<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>UpToDate<\/strong>. Drowning (submersion injuries) (Dispon\u00edvel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/drowning-submersion-injuries\">https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/drowning-submersion-injuries<\/a>). Acesso em 12\/12\/2023.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>INFORMA\u00c7\u00d5ES GERAIS Defini\u00e7\u00e3o \u2013 Afogamento n\u00e3o fatal geralmente \u00e9 definido como sobreviv\u00eancia, pelo menos temporariamente, ap\u00f3s asfixia por submers\u00e3o em meio l\u00edquido ou ap\u00f3s um per\u00edodo de asfixia secund\u00e1ria ao laringoespasmo. De acordo com as diretrizes de Utstein, afogamento refere-se a: &#8220;um processo que resulta em insufici\u00eancia respirat\u00f3ria prim\u00e1ria por submers\u00e3o ou imers\u00e3o em um meio l\u00edquido&#8221;. O afogamento produz hip\u00f3xia tecidual, que afeta praticamente todos os tecidos e \u00f3rg\u00e3os do corpo.&nbsp;A distin\u00e7\u00e3o entre afogamento em \u00e1gua salgada e \u00e1gua doce n\u00e3o \u00e9 mais considerada importante. AVALIA\u00c7\u00c3O E MANEJO O manejo de v\u00edtimas de afogamento pode ser dividido em tr\u00eas fases: atendimento pr\u00e9-hospitalar, atendimento em pronto-socorro (DE) e atendimento hospitalar. Atendimento pr\u00e9-hospitalar e interven\u00e7\u00f5es agudas \u2013&nbsp;&nbsp;Resgate e ressuscita\u00e7\u00e3o imediata por espectadores melhoram o resultado de v\u00edtimas de afogamento.&nbsp;A necessidade de ressuscita\u00e7\u00e3o cardiopulmonar (RCP) \u00e9 determinada o mais r\u00e1pido poss\u00edvel sem comprometer a seguran\u00e7a do socorrista ou atrasar a retirada da v\u00edtima da \u00e1gua. A ventila\u00e7\u00e3o \u00e9 geralmente considerada o tratamento inicial mais importante para v\u00edtimas de les\u00e3o por submers\u00e3o.&nbsp;A respira\u00e7\u00e3o de resgate deve come\u00e7ar assim que o socorrista atingir \u00e1guas rasas ou uma superf\u00edcie est\u00e1vel.&nbsp;Observe que as prioridades da RCP na v\u00edtima de afogamento diferem daquelas do paciente adulto t\u00edpico de parada card\u00edaca, que enfatizam compress\u00f5es tor\u00e1cicas imediatas e ininterruptas.&nbsp;Se o paciente n\u00e3o responder \u00e0 aplica\u00e7\u00e3o de duas respira\u00e7\u00f5es de resgate que fazem o t\u00f3rax subir, o socorrista deve come\u00e7ar imediatamente a realizar compress\u00f5es tor\u00e1cicas de alta qualidade.&nbsp; Recomenda\u00e7\u00f5es: Atendimento do departamento de emerg\u00eancia \u2013 Os esfor\u00e7os de ressuscita\u00e7\u00e3o pr\u00e9-hospitalar devem ser continuados e as vias a\u00e9reas protegidas conforme indicado.&nbsp; No paciente sintom\u00e1tico, as indica\u00e7\u00f5es para intuba\u00e7\u00e3o incluem: Se a intuba\u00e7\u00e3o traqueal for realizada, um tubo orog\u00e1strico deve ser colocado para aliviar a distens\u00e3o g\u00e1strica, que ocorre pela passagem passiva de fluido e \u00e9 comum nas vitimas de afogamento por submers\u00e3o. Em pacientes sintom\u00e1ticos que n\u00e3o necessitam de intuba\u00e7\u00e3o imediata, oxig\u00eanio suplementar deve ser fornecido para manter a SpO2&nbsp;acima de 94%.&nbsp;Al\u00e9m disso, a ventila\u00e7\u00e3o n\u00e3o invasiva com press\u00e3o positiva, via press\u00e3o positiva cont\u00ednua nas vias a\u00e9reas (CPAP) ou press\u00e3o positiva nas vias a\u00e9reas de dois n\u00edveis (BPAP) pode melhorar a oxigena\u00e7\u00e3o e diminuir a incompatibilidade ventila\u00e7\u00e3o-perfus\u00e3o. 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Acesso em 12\/12\/2023.<\/p>\n","protected":false},"author":80,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_uag_custom_page_level_css":"","_EventAllDay":false,"_EventTimezone":"","_EventStartDate":"","_EventEndDate":"","_EventStartDateUTC":"","_EventEndDateUTC":"","_EventShowMap":false,"_EventShowMapLink":false,"_EventURL":"","_EventCost":"","_EventCostDescription":"","_EventCurrencySymbol":"","_EventCurrencyCode":"","_EventCurrencyPosition":"","_EventDateTimeSeparator":"","_EventTimeRangeSeparator":"","_EventOrganizerID":[],"_EventVenueID":[],"_OrganizerEmail":"","_OrganizerPhone":"","_OrganizerWebsite":"","_VenueAddress":"","_VenueCity":"","_VenueCountry":"","_VenueProvince":"","_VenueState":"","_VenueZip":"","_VenuePhone":"","_VenueURL":"","_VenueStateProvince":"","_VenueLat":"","_VenueLng":"","_VenueShowMap":false,"_VenueShowMapLink":false,"_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"footnotes":""},"categories":[96,99],"tags":[],"class_list":["post-440","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-e","category-emergencias-ambientais"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.6 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Afogamento - Tempo \u00e9 vida<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/divulga.unila.edu.br\/tempoevida\/2024\/01\/31\/afogamento\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Afogamento - Tempo \u00e9 vida\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"INFORMA\u00c7\u00d5ES GERAIS Defini\u00e7\u00e3o \u2013 Afogamento n\u00e3o fatal geralmente \u00e9 definido como sobreviv\u00eancia, pelo menos temporariamente, ap\u00f3s asfixia por submers\u00e3o em meio l\u00edquido ou ap\u00f3s um per\u00edodo de asfixia secund\u00e1ria ao laringoespasmo. De acordo com as diretrizes de Utstein, afogamento refere-se a: &#8220;um processo que resulta em insufici\u00eancia respirat\u00f3ria prim\u00e1ria por submers\u00e3o ou imers\u00e3o em um meio l\u00edquido&#8221;. O afogamento produz hip\u00f3xia tecidual, que afeta praticamente todos os tecidos e \u00f3rg\u00e3os do corpo.&nbsp;A distin\u00e7\u00e3o entre afogamento em \u00e1gua salgada e \u00e1gua doce n\u00e3o \u00e9 mais considerada importante. AVALIA\u00c7\u00c3O E MANEJO O manejo de v\u00edtimas de afogamento pode ser dividido em tr\u00eas fases: atendimento pr\u00e9-hospitalar, atendimento em pronto-socorro (DE) e atendimento hospitalar. Atendimento pr\u00e9-hospitalar e interven\u00e7\u00f5es agudas \u2013&nbsp;&nbsp;Resgate e ressuscita\u00e7\u00e3o imediata por espectadores melhoram o resultado de v\u00edtimas de afogamento.&nbsp;A necessidade de ressuscita\u00e7\u00e3o cardiopulmonar (RCP) \u00e9 determinada o mais r\u00e1pido poss\u00edvel sem comprometer a seguran\u00e7a do socorrista ou atrasar a retirada da v\u00edtima da \u00e1gua. A ventila\u00e7\u00e3o \u00e9 geralmente considerada o tratamento inicial mais importante para v\u00edtimas de les\u00e3o por submers\u00e3o.&nbsp;A respira\u00e7\u00e3o de resgate deve come\u00e7ar assim que o socorrista atingir \u00e1guas rasas ou uma superf\u00edcie est\u00e1vel.&nbsp;Observe que as prioridades da RCP na v\u00edtima de afogamento diferem daquelas do paciente adulto t\u00edpico de parada card\u00edaca, que enfatizam compress\u00f5es tor\u00e1cicas imediatas e ininterruptas.&nbsp;Se o paciente n\u00e3o responder \u00e0 aplica\u00e7\u00e3o de duas respira\u00e7\u00f5es de resgate que fazem o t\u00f3rax subir, o socorrista deve come\u00e7ar imediatamente a realizar compress\u00f5es tor\u00e1cicas de alta qualidade.&nbsp; Recomenda\u00e7\u00f5es: Atendimento do departamento de emerg\u00eancia \u2013 Os esfor\u00e7os de ressuscita\u00e7\u00e3o pr\u00e9-hospitalar devem ser continuados e as vias a\u00e9reas protegidas conforme indicado.&nbsp; No paciente sintom\u00e1tico, as indica\u00e7\u00f5es para intuba\u00e7\u00e3o incluem: Se a intuba\u00e7\u00e3o traqueal for realizada, um tubo orog\u00e1strico deve ser colocado para aliviar a distens\u00e3o g\u00e1strica, que ocorre pela passagem passiva de fluido e \u00e9 comum nas vitimas de afogamento por submers\u00e3o. Em pacientes sintom\u00e1ticos que n\u00e3o necessitam de intuba\u00e7\u00e3o imediata, oxig\u00eanio suplementar deve ser fornecido para manter a SpO2&nbsp;acima de 94%.&nbsp;Al\u00e9m disso, a ventila\u00e7\u00e3o n\u00e3o invasiva com press\u00e3o positiva, via press\u00e3o positiva cont\u00ednua nas vias a\u00e9reas (CPAP) ou press\u00e3o positiva nas vias a\u00e9reas de dois n\u00edveis (BPAP) pode melhorar a oxigena\u00e7\u00e3o e diminuir a incompatibilidade ventila\u00e7\u00e3o-perfus\u00e3o. As roupas molhadas devem ser removidas e o reaquecimento iniciado em pacientes hipot\u00e9rmicos.&nbsp;Os m\u00e9todos incluem o reaquecimento externo passivo e ativo (p. cavidades).&nbsp;Al\u00e9m disso, algumas op\u00e7\u00f5es de reaquecimento endovascular e extracorp\u00f3reo est\u00e3o dispon\u00edveis em alguns centros.&nbsp; Disposi\u00e7\u00e3o do paciente \u2013&nbsp;A maioria das v\u00edtimas de afogamento n\u00e3o fatais \u00e9 hospitalizada devido \u00e0 gravidade da doen\u00e7a ou preocupa\u00e7\u00e3o com a deteriora\u00e7\u00e3o cl\u00ednica. Pacientes sintom\u00e1ticos requerem hospitaliza\u00e7\u00e3o para cuidados de suporte e tratamento de complica\u00e7\u00f5es espec\u00edficas de \u00f3rg\u00e3os. REFER\u00caNCIA UpToDate. Drowning (submersion injuries) (Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/drowning-submersion-injuries). 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De acordo com as diretrizes de Utstein, afogamento refere-se a: &#8220;um processo que resulta em insufici\u00eancia respirat\u00f3ria prim\u00e1ria por submers\u00e3o ou imers\u00e3o em um meio l\u00edquido&#8221;. O afogamento produz hip\u00f3xia tecidual, que afeta praticamente todos os tecidos e \u00f3rg\u00e3os do corpo.&nbsp;A distin\u00e7\u00e3o entre afogamento em \u00e1gua salgada e \u00e1gua doce n\u00e3o \u00e9 mais considerada importante. AVALIA\u00c7\u00c3O E MANEJO O manejo de v\u00edtimas de afogamento pode ser dividido em tr\u00eas fases: atendimento pr\u00e9-hospitalar, atendimento em pronto-socorro (DE) e atendimento hospitalar. Atendimento pr\u00e9-hospitalar e interven\u00e7\u00f5es agudas \u2013&nbsp;&nbsp;Resgate e ressuscita\u00e7\u00e3o imediata por espectadores melhoram o resultado de v\u00edtimas de afogamento.&nbsp;A necessidade de ressuscita\u00e7\u00e3o cardiopulmonar (RCP) \u00e9 determinada o mais r\u00e1pido poss\u00edvel sem comprometer a seguran\u00e7a do socorrista ou atrasar a retirada da v\u00edtima da \u00e1gua. A ventila\u00e7\u00e3o \u00e9 geralmente considerada o tratamento inicial mais importante para v\u00edtimas de les\u00e3o por submers\u00e3o.&nbsp;A respira\u00e7\u00e3o de resgate deve come\u00e7ar assim que o socorrista atingir \u00e1guas rasas ou uma superf\u00edcie est\u00e1vel.&nbsp;Observe que as prioridades da RCP na v\u00edtima de afogamento diferem daquelas do paciente adulto t\u00edpico de parada card\u00edaca, que enfatizam compress\u00f5es tor\u00e1cicas imediatas e ininterruptas.&nbsp;Se o paciente n\u00e3o responder \u00e0 aplica\u00e7\u00e3o de duas respira\u00e7\u00f5es de resgate que fazem o t\u00f3rax subir, o socorrista deve come\u00e7ar imediatamente a realizar compress\u00f5es tor\u00e1cicas de alta qualidade.&nbsp; Recomenda\u00e7\u00f5es: Atendimento do departamento de emerg\u00eancia \u2013 Os esfor\u00e7os de ressuscita\u00e7\u00e3o pr\u00e9-hospitalar devem ser continuados e as vias a\u00e9reas protegidas conforme indicado.&nbsp; No paciente sintom\u00e1tico, as indica\u00e7\u00f5es para intuba\u00e7\u00e3o incluem: Se a intuba\u00e7\u00e3o traqueal for realizada, um tubo orog\u00e1strico deve ser colocado para aliviar a distens\u00e3o g\u00e1strica, que ocorre pela passagem passiva de fluido e \u00e9 comum nas vitimas de afogamento por submers\u00e3o. Em pacientes sintom\u00e1ticos que n\u00e3o necessitam de intuba\u00e7\u00e3o imediata, oxig\u00eanio suplementar deve ser fornecido para manter a SpO2&nbsp;acima de 94%.&nbsp;Al\u00e9m disso, a ventila\u00e7\u00e3o n\u00e3o invasiva com press\u00e3o positiva, via press\u00e3o positiva cont\u00ednua nas vias a\u00e9reas (CPAP) ou press\u00e3o positiva nas vias a\u00e9reas de dois n\u00edveis (BPAP) pode melhorar a oxigena\u00e7\u00e3o e diminuir a incompatibilidade ventila\u00e7\u00e3o-perfus\u00e3o. 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