1.0Tempo é vidahttps://divulga.unila.edu.br/tempoevidabfo.perpetuo.2019https://divulga.unila.edu.br/tempoevida/author/bfoperpetuo2019/rich600338<blockquote class="wp-embedded-content" data-secret="k6PNzdmbIn"><a href="https://divulga.unila.edu.br/tempoevida/2024/01/31/afogamento/">Afogamento</a></blockquote><iframe sandbox="allow-scripts" security="restricted" src="https://divulga.unila.edu.br/tempoevida/2024/01/31/afogamento/embed/#?secret=k6PNzdmbIn" width="600" height="338" title="“Afogamento” — Tempo é vida" data-secret="k6PNzdmbIn" frameborder="0" marginwidth="0" marginheight="0" scrolling="no" class="wp-embedded-content"></iframe><script> /*! This file is auto-generated */ !function(d,l){"use strict";l.querySelector&&d.addEventListener&&"undefined"!=typeof URL&&(d.wp=d.wp||{},d.wp.receiveEmbedMessage||(d.wp.receiveEmbedMessage=function(e){var t=e.data;if((t||t.secret||t.message||t.value)&&!/[^a-zA-Z0-9]/.test(t.secret)){for(var s,r,n,a=l.querySelectorAll('iframe[data-secret="'+t.secret+'"]'),o=l.querySelectorAll('blockquote[data-secret="'+t.secret+'"]'),c=new RegExp("^https?:$","i"),i=0;i<o.length;i++)o[i].style.display="none";for(i=0;i<a.length;i++)s=a[i],e.source===s.contentWindow&&(s.removeAttribute("style"),"height"===t.message?(1e3<(r=parseInt(t.value,10))?r=1e3:~~r<200&&(r=200),s.height=r):"link"===t.message&&(r=new URL(s.getAttribute("src")),n=new URL(t.value),c.test(n.protocol))&&n.host===r.host&&l.activeElement===s&&(d.top.location.href=t.value))}},d.addEventListener("message",d.wp.receiveEmbedMessage,!1),l.addEventListener("DOMContentLoaded",function(){for(var e,t,s=l.querySelectorAll("iframe.wp-embedded-content"),r=0;r<s.length;r++)(t=(e=s[r]).getAttribute("data-secret"))||(t=Math.random().toString(36).substring(2,12),e.src+="#?secret="+t,e.setAttribute("data-secret",t)),e.contentWindow.postMessage({message:"ready",secret:t},"*")},!1)))}(window,document); //# sourceURL=https://divulga.unila.edu.br/tempoevida/wp-includes/js/wp-embed.min.js </script> INFORMAÇÕES GERAIS Definição – Afogamento não fatal geralmente é definido como sobrevivência, pelo menos temporariamente, após asfixia por submersão em meio líquido ou após um período de asfixia secundária ao laringoespasmo. De acordo com as diretrizes de Utstein, afogamento refere-se a: “um processo que resulta em insuficiência respiratória primária por submersão ou imersão em um meio líquido”. O afogamento produz hipóxia tecidual, que afeta praticamente todos os tecidos e órgãos do corpo. A distinção entre afogamento em água salgada e água doce não é mais considerada importante. AVALIAÇÃO E MANEJO O manejo de vítimas de afogamento pode ser dividido em três fases: atendimento pré-hospitalar, atendimento em pronto-socorro (DE) e atendimento hospitalar. Atendimento pré-hospitalar e intervenções agudas –  Resgate e ressuscitação imediata por espectadores melhoram o resultado de vítimas de afogamento. A necessidade de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) é determinada o mais rápido possível sem comprometer a segurança do socorrista ou atrasar a retirada da vítima da água. A ventilação é geralmente considerada o tratamento inicial mais importante para vítimas de lesão por submersão. A respiração de resgate deve começar assim que o socorrista atingir águas rasas ou uma superfície estável. Observe que as prioridades da RCP na vítima de afogamento diferem daquelas do paciente adulto típico de parada cardíaca, que enfatizam compressões torácicas imediatas e ininterruptas. Se o paciente não responder à aplicação de duas respirações de resgate que fazem o tórax subir, o socorrista deve começar imediatamente a realizar compressões torácicas de alta qualidade.  Recomendações: Atendimento do departamento de emergência – Os esforços de ressuscitação pré-hospitalar devem ser continuados e as vias aéreas protegidas conforme indicado.  No paciente sintomático, as indicações para intubação incluem: Se a intubação traqueal for realizada, um tubo orogástrico deve ser colocado para aliviar a distensão gástrica, que ocorre pela passagem passiva de fluido e é comum nas vitimas de afogamento por submersão. Em pacientes sintomáticos que não necessitam de intubação imediata, oxigênio suplementar deve ser fornecido para manter a SpO2 acima de 94%. Além disso, a ventilação não invasiva com pressão positiva, via pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) ou pressão positiva nas vias aéreas de dois níveis (BPAP) pode melhorar a oxigenação e diminuir a incompatibilidade ventilação-perfusão. As roupas molhadas devem ser removidas e o reaquecimento iniciado em pacientes hipotérmicos. Os métodos incluem o reaquecimento externo passivo e ativo (p. cavidades). Além disso, algumas opções de reaquecimento endovascular e extracorpóreo estão disponíveis em alguns centros.  Disposição do paciente – A maioria das vítimas de afogamento não fatais é hospitalizada devido à gravidade da doença ou preocupação com a deterioração clínica. Pacientes sintomáticos requerem hospitalização para cuidados de suporte e tratamento de complicações específicas de órgãos. REFERÊNCIA UpToDate. Drowning (submersion injuries) (Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/drowning-submersion-injuries). Acesso em 12/12/2023.